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熟女右頸莫名腫痛！ 小心是「急性甲狀腺炎」
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位36歲女性患者到門診主訴右頸部腫痛數週，且疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒。經過醫師檢查後，發現該女子血壓脈搏正常，一年內並無懷孕生產，一月內也不確定有無上呼吸道感染發生。透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛，疑似患有亞急性甲狀腺炎作祟。
「急性甲狀腺炎」常誤診 好發於中年女性
台大醫院竹東分院外科李俊達醫師表示，「亞急性甲狀腺炎」一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關，常見發燒症狀，所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱。發生率女性為男性之3到5倍，且好發於中年女性。
「亞急性甲狀腺炎」症狀為甲狀腺腫大或壓痛，可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等症狀。病程常維持數月之久然後逐漸自行復原。
抗發炎藥治療為主 頸部腫塊及早就醫
李俊達醫師說，治療以症狀治療為主，通常使用非類固醇抗發炎藥或類固醇。同時需鑑別診斷為急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、淋巴瘤及葛瑞夫茲疾病等。其中又以「慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」(橋本氏甲狀腺炎)最為常見，為一自體免疫性疾病。發生率女性遠大於男性且好發於中年女性。症狀為甲狀腺緩慢無痛腫大，初期多無症狀，而後可能為甲狀腺機能低下。
治療則以甲狀腺素替代療法來控制甲狀腺肥大及機能低下，有潛在甲狀腺癌的機會。醫師提醒，若發現頸部不明腫塊或腫瘤，不論有無出現不適症狀應及早就醫，以避免延誤治療黃金時機。
衛福部慶5周年 陳：效法歐巴馬健保
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】衛福部歡慶5周年，福利政策比重增！衛福部長陳時中23日於部慶時表示，衛福部5年來連結衛生工作與社會福利，包含健檢、社會安全網、長照、反毒與戒毒，已經快變成「福利衛生部」。副總統陳建仁也到場給予祝福，針對近年台灣醫療排名停滯，他指出，是因為預防保健做的不夠，台灣應推廣精準醫療、預測醫療，學習「歐巴馬健保」預防重於治療的精神。
陳建仁致詞時表示，衛福部掌管全台衛生福利工作，工作確實相當繁複，感謝同仁努力，台灣衛生工作才更順暢。為勉勵衛福部進步，他舉「歐巴馬健保」為例，該制度符合時代潮流，將預防重於治療的精神納入健保，推廣預防醫學、預測醫學，「不僅維持民眾健康，還要利用健康大數據的研究，讓他們知道未來的健康狀況。」陳建仁指出，近期台灣醫療衛生排名停滯，即因為預防保健做的比較少。
「以前C型肝炎很嚴重，但自從預防推廣後，現在台北市10大死因已經沒有肝硬化了。」陳建仁再舉子宮頸癌為例，過去排名女性罹患癌症第一名，藉由預防篩檢、疫苗防護，該癌症病例已經降低，這些都是預防重於治療的成果。此外，針對長照政策，陳建仁說，前老署長施純仁總會唱「One Day When We are Young」(當我們年輕時)，若每個老人都可以活成這樣，維持健康習慣，台灣長照就會很好。
前衛生署長楊志良也持相同意見，「台灣只有醫保，沒有健保。」楊志良指出，台灣第2代健保納入健康促進和預防保健，在他任內沒有成功，是他沒完成的責任。另外，他建議現任部長陳時中，健保目前還有兩千多億，但再6、7年就沒了。他大膽預測，下一次調整費率是在年輕人的身上，若沒有擬定好計畫，年輕人一定會革命。
衛生福利部23日舉辦部慶及「頒發107年衛生福利專業獎章暨表揚模範公務人員典禮」，由部長陳時中親自主持，並連續第3年邀請副總統陳建仁親臨授獎，此外，前衛生署長楊志良、立法委員吳玉琴都現身祝賀。陳建仁將二等衛生福利專業獎章，授予國立成功大學醫學院耳鼻喉學科教授蔡森田、美國杜克大學政策與組織管理研究中心共同主任林倩蓉2人。
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