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子宮閉鎖不全 孕婦扎百針安雙胞胎
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
圖:淇淇、浤浤全家福
淇淇與浤浤出生時,都經歷了早產兒的呼吸窘迫症,開放性動脈導管,敗血症的緊急治療。國泰綜合醫院婦產科蔡明松主任說明子宮頸閉鎖不全是指在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險.因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多產婦直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出, 幾乎很難保住.蔡明松主任提醒婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。當發現子宮頸閉鎖不全時,可考慮施以子宮頸環紮手術並給予抗生素與適度的安胎藥物. 早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。
洪依利也提醒出生小於1000公克的低體重早產兒容易有肺部心臟發育不全, 腦室內出血, 視網膜病變, 聽力障礙的各項併發症. 因此孕婦產前轉診至有新生兒加護病房的高危險妊娠三級負責醫院安胎,可以讓早產兒出生時立即給予適當的處置, 以減少各項併發症的發生。
國泰綜合醫院於今天12月22日下午耶誕節前夕舉辦年度巴掌仙子早產兒回娘家活動,共有70個家庭,約300人到場參與,會中早產兒的父母彼此分享安胎及育兒的心路歷程。在場每個早產兒在父母的精心打扮之下,完成了精采的耶誕造型走秀,還有早產兒大方分享了唱歌、吹直笛、跳街舞的才藝,整個活動在歡欣鼓舞的氣氛中落幕,也給仍在住院中早產兒的家屬打了一針強心針。
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慢性病族群福音! 運動「處方」籤
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(健康醫療網/記者曾正豪報導)
現代人愛去健身房運動,一般領有證照的健身教練都可以擬定訓練計畫;不過,醫師提醒,患有慢性病的特殊族群,則需要事先經過完整的生理檢測與評估,如心肺功能與體適能測試、膝關節X光等檢查,在詳細評估病患的生理狀況後才能擬定適合的運動計畫。
運動即良藥 「運動諮詢」專屬療程
身體有疾病的人,經常因生理因素限制,無法從事運動。臺中榮總復健科李友淳醫師表示,「運動諮詢」並非一個新興的名詞,運動處方就如同藥物處方箋一樣,運動處方最重要的是依據病人當下的狀況,開立出適當的運動類型、強度、時間、頻次,以及追蹤運動一段時間後的效果與運動傷害,有效改善及病現況,提昇生活品質。
李友淳醫師指出,運動即良藥並不是單純的比喻,因為運動跟藥物一樣是可以被精準控制與施用的。有位王小姐長年飲食不當與生活習慣不良導致體重過重,達110公斤以上,是有心臟病、高血壓、腦中風等等危險因子。王小姐有心要透過運動減重,但膝關節長時間走路都會痛了、更何況跑步。
患慢性病族群 專業評估免傷害
內科醫師將她轉介到復健科門診接受運動諮詢。透過運動處方的協助、搭配飲食控制、並經過三個月的堅持訓練後,已成功減少五公斤的體重,同時以前常有的走路會喘、膝關節疼痛等現象都改善許多。李友淳醫師進一步指出,因為她的膝關節不能承受過重的負荷,故而規劃採取低強度、間斷時間的有氧模式來強化心肺訓練;輔以下肢肌力運動強化對膝關節的保護,最後為避免運動傷害的產生,也指導她如何在運動前後進行柔軟度訓練。
患有慢性病的特殊族群,需有專業的評估,才能避免不適當的運動造成傷害。李友淳舉例,退化性關節的病人想藉由有氧運動來增加心肺功能,可以選擇自行車運動來減少膝關節的負重;但對於下背痛的病人,錯誤的騎自行車姿勢卻有可能造成背痛加劇。
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