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商品訊息簡述:
女腹痛 子宮肌瘤扭轉惹禍 預防撇步報你知
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三十三歲林小姐，因突發性腹痛至診所就診疑似腸胃炎，服用藥物後情況並未顯著改善，疼痛持續且出現發燒情況，至小港醫院急診就診，經會診婦產科後，發現腹部可明顯觸摸到腫瘤，經電腦斷層檢查，發現子宮上有大大小小的腫瘤，最大約14x8公分，且合併有腹水，因懷疑有子宮肌瘤扭轉或其他惡性的可能，因此建議接受手術治療，手術中發現最大顆帶蒂的肌瘤發生扭轉缺血壞死，最後共切除了十顆肌瘤，林小姐術後腹痛及發燒情況復原良好，目前已順利回到工作崗位。
子宮肌瘤是女性最常見的良性骨盆腔腫瘤，三十歲以上每五人就有一人有子宮肌瘤，五十歲以上族群盛行率則有七成到八成。子宮肌瘤的成因仍不明確，目前研究顯示跟種族、基因、環境荷爾蒙、肥胖及飲食有相關性，一般認為雌激素刺激是誘發子宮肌瘤的因子之一。
小港醫院婦產科劉奕吟醫師說，子宮肌瘤的症狀跟生長的位置及大小有相關性，絕大部分的肌瘤是沒有症狀的，通常是健康檢查時意外發現，但若肌瘤長的位置不佳或過大，可能出現經血量多、不正常陰道出血、經痛、腹部壓迫感、頻尿、便秘或是不孕。若有急性腹痛出現，則要小心肌瘤變性、感染、肌瘤扭轉、黏膜下肌瘤經子宮頸排出或其他內外科疾病的可能。
子宮肌瘤扭轉是很少見的情況，主要發生於漿膜下帶蒂的肌瘤，肌瘤超過五公分以上、蒂長且細、或是懷孕時較容易發生，病患臨床表現有急性腹痛合併噁心、嘔吐，若扭轉時間過久，造成肌瘤缺血壞死，則會出現發燒、畏寒等症狀。若懷疑是肌瘤扭轉，目前的建議是手術治療為主。子宮肌瘤扭轉如何及早發現：若本身有肌瘤的患者應每三至六個月追蹤大小，小腹突然變大或有摸到腫塊請至醫院檢查，肚子突然發生劇痛、發燒，宜盡速至醫院就醫。
如何預防肌瘤的發生，有下列幾個撇步：
一、減少環境荷爾蒙的暴露：避免吃油炸及燒烤食物、少喝手搖飲料、少吃紅肉及加工類肉製品、以及魚卵、蝦卵、蟹黃等富含動物性荷爾蒙的食品，避免攝取過多大豆異黃酮萃取的保養品；空氣中PM2.5含量高的時候避免外出活動，若要出門則要配戴口罩。
二、均衡飲食：多攝取蔬菜水果，研究顯示飲食中多吃綠色蔬菜如花椰菜或柑橘類水果相較於紅肉及加工肉品可以降低子宮肌瘤的發生率。另外，補充維生素A跟D也能降低肌瘤發生率。
三、規律運動及減重：肥胖者體內生產的雌激素較高，罹患子宮肌瘤的風險較高，因此培養運動習慣及減重是降低肌瘤發生率的不二法門。
四、避免惡習：熬夜、飲酒過量、及攝取過多咖啡因。
糖尿病患水果當正餐吃4天 血糖飆升險喪命
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76歲黃姓老翁患有糖尿病，最近因為天氣悶熱沒胃口，連續4、5天正餐都吃水果，結果出現倦怠、拉肚子，到急診室求診，才知血糖竟飆到870 mg/dl，約是正常人的7倍，幸及早發現就醫，否則恐有生命危險。
豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示，有些人習慣將水果當正餐吃，但水果並不能當正餐食用，主要是水果的果糖進到體內，會增加肝臟的胰島素阻抗，在正常的情況下，肝細胞接受到胰島素的訊號後，就會抑制肝臟的葡萄糖產出，一但肝細胞對胰島素有了抗性，就不太受抑制，持續生產葡萄糖，接著釋放到血液循環裡，使得血糖上升，患有糖尿病的人容易因為血糖飆高威脅生命。
黃姓老翁患有糖尿病，平常規律服用藥物控制胰島素，以為吃水果並不會影響血糖，一連4、5天把水果當成正餐食用，結果造成身體脫水、倦怠、拉肚子，血糖也飆到870 mg/dl，如果再拖延就醫，恐怕導致酮酸中毒，影響生命，幸老翁住院治療1周，血糖即重新調回胰島素控制範圍。
豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，糖尿病患者正常的水果量是1天2份，如5顆荔枝為1份、8分之1片的鳳梨為1份、1根小香蕉為1份，可挑選2種水果在同一天吃，一天如果吃了20顆荔枝等於吃了1碗飯量，血糖也會跟著飆升。
林正修說，近日門診有不少民眾因為水果太好吃，加上夏天沒胃口吃不下飯，而把水果當正餐吃，造成血糖不穩就醫，為了有效控制血糖，當令水果還是要適量為宜。
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