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 輕忽糖尿病! 小鮮肉及女作家險失明


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【健康醫療網/記者林怡亭報導】千萬別忽視糖尿病,因為它會帶來失明的危險!一名20多歲男性,10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者,但他長期忽略眼睛需定期檢查,直到半年前,兩眼開始出現視力模糊情況,檢查後才發現兩眼玻璃體都出血,其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫,若再拖下去恐怕就會失明。

糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一

成大醫院視網膜科主任張義昇說明,以這名男性為例,黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷,外表完全看不出來,若非經由專業儀器檢查,患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧,進而刺激血管新生因子增生,造成血管滲漏,最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。

糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級,其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級,張義昇強調,「都可能合併黃斑部水腫,造成視力減退。」

張義昇表示,大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變,依照糖尿病史不同,發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示,若罹患糖尿病史超過15年以上,高達8成機率會併發視網膜病變,罹病越久,危險性就越高。

新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳

張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家,確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫,檢查結果兩眼都有黃斑部水腫,確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療,才將血糖控制住,目前症狀穩定,視力模糊的狀況大幅改善。

黃斑部水腫的治療藥物中,以抗新生血管因子效果最好,張義昇表示,和過去治療相比,效果更明顯且持久,患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外,之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示,多數患者注射12-15針後,皆有明顯療效,若再搭配血糖控制,視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。

張義昇建議,糖尿病患者一旦確診,就要定期檢查視力,若病史短、無視網膜症狀,每年應檢查1次;若眼睛已出現症狀,且病史久,建議每3到6個月就需要檢查1次,並好好配合醫師治療。

此外,40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢,早期發現糖尿病,早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖,避免產生視網膜併發症。張義昇提醒,抽菸會使末稍血液循環不良,從而提高視網膜病變的罹病機率,糖尿病患者務必要戒菸,多管齊下,才不會「朦朧美」找上門。

諮詢專家:張義昇(成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任/成大醫學系助理教授)








 上司更方便CUE你!LINE推指定對話回覆新功能 上班族苦喊母湯


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▲通訊軟體。(圖/翻攝自LINE官網)


相信大家都有用LINE群組聊天的經驗,但往往對話一多,就會不小心洗掉一些訊息,而LINE在今天悄悄更新了一個小功能,除了原有TAG朋友功能外,現在還可以針對單句對話進行「回覆」,進而增加群組溝通的效率。


LINE在前陣子因為權修改隱私權政策引發議論,因此針對傳訊溝通的主要功能進行了微幅的升級,加入了「回覆」這項新功能,讓你可以在眾多對話中,快速回應你想回覆的訊息。


點選LINE群組中的特定一則訊息後,再次點選跳出來選單當中的「回覆」,就可在訊息中顯示你選擇引用的訊息,讓群組當中的每一個人都可以知道這是針對某一則訊息的回文,不過這樣功能沒有無限層層疊的特性,只能引用一則貼文來進行回覆。而當你引用某人的單一訊息時,別人也可以藉由你的回應,快速找到當初某人發出的特定訊息畫面,更輕鬆的掌握溝通的主題並達成準確溝通的目標。


經過實測後,發現這項功能的確可以有效的增加群組的溝通效率。但卻有人擔心,這功能會不會讓上司更容易「CUE」自己,因此許多上班族都笑著苦喊:「安餒母湯啦!」


▲勞動部表示,下班後收到工作交辦事項,要視勞工是否無權拒絕。(圖/東森新聞資料畫面)


勞動部強調,主管無論是以何種方式下指令,若是要求勞工立即提供勞務,例如馬上製做圖檔或是傳送即時新聞等,都算工時。勞工若有接到主管指令,可自行紀錄工作起迄時間,再輔以對話、通訊紀錄等佐證,送交主補登載工作時數, 雇主應依法給付加班工資。

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